L'Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi si occupa della diagnosi e della terapia delle malattie renali acute e croniche con particolare dedizione al paziente geriatrico allo scopo di prevenire il danno renale, di preservare la funzione dei reni con trattamenti conservativi o di sostituirne la funzione danneggiata con terapie sostitutive (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)
Colloquio con i Medici: tutti i giorni 12:30-13:00
Colloquio con il Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni 13:30-14:00
Visita medica ai degenti: nei giorni feriali 9:00-11:30
Distribuzione pasti: colazione 8:00, pranzo 13:00, cena 18:30
Ambulatorio di Nefrologia
Apertura: dal lunedì al venerdì 9:30-12:30 e 14:30-16:00, Sabato 9:00-10:00
Ambulatorio Ma.Re.A.
Il Mercoledì 8:30-13:00
Dialisi
Colloquio con i medici: Lunedì e Martedì 10:00-11:00 e 16:00-17:00
Colloquio con il Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni 12:00-13:00
Turni per l’emodialisi: dal lunedì al sabato, il mattino dalle 7:30 e il pomeriggio dalle 13:30
Degenza
Day Hospital
Emodialisi
Dialisi Peritoneale
Ambulatorio specialistico di Nefrologia
Ambulatorio Malattia Renale Avanzata (Ma.Re.A.)
Attività di messa in lista e follow up trapianto renale
Attività di consulenza a favore di pazienti ricoverati all’ interno degli altri reparti INRCA (Ancona ed Osimo)
Attività di assistenza sociale
Attività di terapia dietetico-nutrizionale per il paziente nefropatico
Attività di assistenza psicologica di supporto
Attività di dialisi turistica
Attività di Ricerca
Aree
DEGENZA
3 posti letto per la degenza ordinaria (di cui 1 riservato a pazienti in Dialisi Peritoneale/Trapianto di rene)
L’attività di Degenza è dedicata alla diagnosi e trattamento delle nefropatie mediche quali:
Glomerulonefriti primitive e secondarie
Trattamento conservativo e sostitutivo dell’insufficienza renale cronica riacutizzata
Trattamento conservativo e sostitutivo dell’insufficienza renale acuta
Pielonefriti e nefropatie interstiziali
Nefropatie vascolari
Malattie sistemiche con danno renale secondario
Prevenzione e trattamento della patologia renale al seguito di malattie del sistema cardiovascolare
Sorveglianza clinica e terapia del paziente portatore di trapianto renale
Sorveglianza clinica e terapeutica del l'insufficienza renale a seguito di malattie oncoematologiche
Complicanze necessitanti di ricovero ospedaliero di pazienti in dialisi peritoneale ed emodialisi
DAY HOSPITAL
L’attività di DH terapeutico (1 posto letto) è dedicata a:
Trattamento di pazienti nefropatici\trapiantati renali con farmaci ad uso esclusivo ospedaliero
Posizionamento di cateteri venosi centrali femorali temporanei per emodialisi
Gestione delle complicanze dell’emodializzato, del dializzato peritoneale e del trapiantato renale
EMODIALISI
L’attività di emodialisi (17 posti letto su 4 turni settimanali di cui 2 posti letto in sala contumaciale per pazienti con positività al virus dell’epatite B) è rivolta a:
Pazienti ambulatoriali in trattamento emodialitico cronico presso la UO Nefrologia e Dialisi INRCA
Pazienti ricoverati nella nostra Unità Operativa ed in altre Unità Operative INRCA (Ancona ed Osimo) o in strutture residenziali del territorio comunale
Pazienti ricoverati in terapia intensiva cardiologica (UTIC) trattati con tecnologie per dialisi continua ed intermittente
Dialisi dedicata ai turisti emodializzati c\o altri centri italiani od esteri, garantita tutto l’anno secondo disponibilità e previo contatto
Si garantisce l’utilizzo di diverse tecniche dialitiche, nel principio della individualizzazione del trattamento:
Bicarbonato dialisi convenzionale
Emofiltrazione on line in pre e post diluizione
Biofiltrazione senza acetato (AFB)
Emodiafiltrazione on line pre e post diluizione o mixed
Ultrafiltrazione isolata
Emodiafiltrazione in modalità HFR
CRRT (Continous Veno-Venous Hemodiafiltration CVVHDF ; Continuos Veno-Venous Hemodialysys CVVHD; Continuos Veno-Venous Hemofiltration CVVH) per pazienti degenti in UTIC
DIALISI PERITONEALE
Un’equipe dedicata alla dialisi peritoneale garantisce:
addestramento del paziente e dell’eventuale caregiver alla dialisi peritoneale manuale (CAPD) ed automatizzata (APD) e alla medicazione dell’exit site del catetere peritoneale follow up medico\infermieristico del paziente in dialisi peritoneale con controlli ambulatoriali mensili in centro o a domicilio del paziente per ridurre stress legato al viaggio in ambulanza
AMBULATORIO SPECIALISTICO DI NEFROLOGIA
Diagnosi, trattamento e follow-up delle seguenti patologie:
Nefropatia diabetica
Nefropatia vascolare
Anemia secondaria ad insufficienza renale cronica
Iperparatiroidismo secondario
Ipertensione nefro-vascolare
Glomerulonefriti primitive e secondarie
Litiasi renale
AMBULATORIO MALATTIA RENALE AVANZATA (Ma.Re.A.)
L’ambulatorio MaReA è dedicato alla cura del paziente affetto da malattia renale stadio IV-V ed è realizzato secondo un modello organizzativo multidisciplinare, attraverso la collaborazione di diverse figure professionali (Nefrologo, Dietista, Psicologo e Assistente Sociale ).
Lo scopo è quello di migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti affetti da insufficienza renale avanzata, ponendo attenzione ai bisogni del singolo paziente.
L’intervento operativo risponde a diversi obiettivi:
fornire al paziente gli strumenti conoscitivi per una scelta consapevole della terapia: sostitutiva (emodialisi, peritoneodialisi, trapianto) o conservativa;
rallentare la progressione della malattia renale, posticipando il ricorso alla dialisi, migliorare lo stato nutrizionale, ridurre i sintomi e le complicanze dell’uremia;
favorire il mantenimento in terapia conservativa dei “grandi anziani”;
programmare l’allestimento dell’accesso per dialisi per evitare il ricorso al trattamento dialitico in urgenza;
personalizzazione della terapia dialitica favorendo la dialisi incrementale e il trattamento dialitico domiciliare;
programmare l’immissione precoce in lista di attesa di trapianto renale promuovendo, laddove è possibile, l’incentivazione del trapianto renale da donatore vivente;
favorire il processo di elaborazione ed adattamento alla malattia in previsione della dialisi o del trapianto
offrire una gestione globale (clinica e psicologica) dei pazienti uremici che scelgono di non entrare in dialisi e mantenere un approccio di tipo conservativo grazie al supporto di un team multidisciplinare (nefrologo, psicologo, dietista e medico palliativista)
La presa in carico del paziente è dunque di tipo “globale”, perché vengono presi in considerazione anche i risvolti sociali, psicologici e pedagogici della malattia. L’approccio integrato proposto favorisce una partecipazione attiva e consapevole (enpowerment) del paziente e della famiglia al progetto di cura e lo prepara a una scelta che ne facilita la riabilitazione (resilienza).
ATTIVITA’ DI MESSA IN LISTA E FOLLOW UP TRAPIANTO RENALE
Esecuzione di tutti gli accertamenti necessari per la messa in lista trapianto
Gestione di pazienti portatori di trapianto renale (prelievi, visite periodiche, programmazione esami laboratoristici e strumentali e di visite specialistiche di follow up)
ATTIVITA’ DI DIALISI TURISTICA
Dialisi dedicata ai turisti emodializzati c\o altri centri italiani od esteri, garantita tutto l’anno secondo disponibilità e previo contatto
ATTIVITA’ DI ECCELLENZA
Ambulatorio Ma.Re.A.
Teledialisi
Dialisi Peritoneale
Trattamenti “personalizzati “emodialitici
Dialisi turistica
Diagnosi, trattamento e follow-up della ipertensione reno-vascolare.
Esecuzione di ecografia di reni nativi e reni trapiantati; ecografia polmonare per valutazione stato di idratazione
Supporto clinico-specialistico nefrologico per la prescrizione e l'esecuzione di terapie
dialitiche specifiche nel paziente critico ricoverato presso la terapia intensiva cardiologica (UTIC)
Trattamento delle insufficienze multiorgano (rene-cuore)
Trattamento della Insufficienza Renale Acuta associata a Mieloma Multiplo
Percorso insufficienza renale cronica: "Profilo di assistenza per paziente uremico cronico 2004" (ARS: www.ars.marche.it)
La prenotazione della visita nefrologica urgente e delle prime visite nefrologiche viene effettuata attraverso il CUP (Centro Unico di Prenotazione) a seguito di impegnativa redatta dal Medico di Medicina Generale del paziente. La prenotazione delle visite nefrologiche di controllo viene effettuata, dopo la prima visita, direttamente dalla nostra equipe con presa in carico
Dialisi
Tel. 071 800 3387
Ambulatorio
Tel. 071 800 3542
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L’IRCCS-INRCA, è un Istituto “punto di riferimento di eccellenza” a livello regionale, nazionale ed internazionale sulla ricerca e l’assistenza in campo geriatrico, il cui ruolo e finalità fanno riferimento a due ambiti fondamentali e fortemente integrati fra loro: la ricerca traslazionale nel campo biomedico, epidemiologico, clinico e in quello dell’organizzazione e gestione dei servizi sanitari, e l’attività assistenziale con prestazioni di ricovero e cura di alta specialità
La Unità Operativa di Nefrologia fa sua la mission dell’Istituto con attività di ricerca clinica mirata al paziente geriatrico, nefropatico.
Nefrologia e Dialisi negli anni ha collaborato attivamente con la Società Italiana di Nefrologia in progetti di ricerca di cui uno come Centro Promotore per lo studio sulla qualità della vita nel paziente affetto da malattia renale terminale (studio Dial-Age).
Inoltre ha partecipato a numerose sperimentazioni cliniche multicentriche nazionali ed internazionali con particolare riferimento ai seguenti argomenti:
- Sperimentazione di nuovi farmaci per la cura dell'Anemia
- Epidemiologia e sorveglianza della Insufficienza renale Cronica
IRCCS INRCA
